兒童聽力篩檢：中耳導抗測試的重要性

一、為什麼兒童需要進行聽力篩檢？

聽力是兒童語言發展與學習的基礎，早期發現聽力問題至關重要。根據香港衛生署的統計，約有1-2名新生兒在每1000名中患有先天性聽力障礙，其中部分可能伴隨。若未及時介入，可能導致語言發展遲緩、社交障礙，甚至影響學業表現。

聽力障礙對兒童的影響是多方面的：

• 語言發展：聽力受損的兒童可能無法正確模仿語音，導致發音不清或詞彙量不足。
• 學習能力：課堂聽講困難可能影響理解力與專注力。
• 社交互動：溝通障礙易引發自卑感或行為問題。

常見的兒童聽力篩檢方法包括：

二、中耳導抗測試在兒童聽力篩檢中的角色

（Tympanometry）是評估中耳功能的關鍵工具，透過測量耳膜對氣壓變化的反應，能在5分鐘內快速檢測中耳積液、耳咽管功能障礙等問題。香港耳鼻喉科醫學會指出，約30%的幼兒曾因中耳炎導致暫時性聽力下降，此測試能有效區分傳導性與神經性失聰。

與純音聽力測試相比，中耳導抗測試的優勢在於：

• 客觀性：無需兒童主動回應，適合語言能力未成熟的幼兒。
• 互補性：結合聽力測試頻率數據，可全面評估聽覺路徑。
• 早期篩檢：能發現無明顯症狀的中耳積液，避免長期影響聽力。

此測試特別適用於反覆上呼吸道感染的兒童，因香港潮濕氣候易誘發中耳炎，早期發現可預防聽力受損惡化。

三、兒童中耳導抗測試的流程說明

進行測試前，家長可透過以下方式安撫兒童：

• 使用玩具或繪本解釋「耳朵檢查」過程，消除恐懼感。
• 選擇兒童清醒且情緒穩定的時段預約測試。
• 測試時讓孩子坐在家長腿上，增加安全感。

實際操作流程：

1. 醫師先以耳鏡檢查外耳道是否通暢。
2. 將探頭輕置入耳道，形成密閉空間。
3. 儀器自動釋放氣壓變化並記錄耳膜運動數據。

結果判讀要點：

四、兒童中耳問題的預防與治療

預防中耳炎的關鍵措施：

• 按時接種肺炎鏈球菌及流感疫苗，香港兒童免疫計劃涵蓋相關疫苗。
• 避免二手煙暴露，煙霧會刺激耳咽管黏膜。
• 哺乳時保持頭部高於胃部，防止奶水逆流至耳咽管。

治療方式依嚴重程度分為：

1. 藥物治療：抗生素用於急性感染，抗組織胺緩解過敏性水腫。
2. 手術治療：反覆積液超過3個月需考慮放置通氣管。

日常照護建議：

• 游泳時使用防水耳塞，但避免長時間佩戴。
• 感冒時教導正確擤鼻涕方式（單側輕擤）。
• 定期追蹤中耳導抗測試結果，尤其是有過中耳炎病史的兒童。

五、家長常見的疑問解答

Q1：孩子哭鬧不配合怎麼辦？
可事先到診所熟悉環境，或選擇配有兒童友善設施的醫療機構。部分醫院提供「模擬測試」體驗，香港兒童醫院聽力中心即設有互動式教學模型。

Q2：測試結果異常需要馬上治療嗎？
若屬B型曲線但無感染症狀，可能建議觀察1-3個月後複檢。根據香港衛生署指引，合併發燒或耳痛等症狀才需立即用藥。

Q3：費用補助相關資訊
香港公立醫院提供免費兒童聽力篩檢，私立機構收費約500-1500港幣。低收入家庭可透過關愛基金申請補助，詳情可參考社會福利署網站。