造口周圍皮膚護理：告別紅腫癢痛

一、 造口周圍皮膚問題的原因

造口周圍皮膚問題是許多造口人士常見的困擾，紅腫、癢痛甚至潰瘍都可能影響生活品質。這些問題的成因多元，主要包括以下幾點：

1.1 造口袋黏貼不當

造口袋黏貼不當是導致皮膚問題的主因之一。若黏貼時未完全密合，排泄物可能滲漏並刺激皮膚。根據香港造口協會的統計，約有35%的造口人士因黏貼技術不當而出現皮膚問題。常見錯誤包括：

• 未徹底清潔皮膚表面
• 黏貼時未保持皮膚乾燥
• 造口袋尺寸不合適

1.2 排泄物刺激

排泄物中的消化酶和酸性物質會直接刺激皮膚，尤其是迴腸造口或泌尿造口的排泄物更具刺激性。若未能及時更換造口袋，皮膚長時間接觸排泄物會導致發炎甚至潰瘍。

1.3 過敏反應

部分患者可能對造口袋黏膠或護理產品中的成分過敏，表現為皮膚紅疹、搔癢等反應。香港皮膚科醫學會指出，約10%的造口人士曾因過敏反應而需更換護理產品。

二、 如何預防造口周圍皮膚問題

預防勝於治療，正確的護理方法能有效降低皮膚問題發生率。

2.1 選擇合適的造口袋

造口袋的選擇應考慮以下因素：

2.2 正確的清潔與黏貼方法

正確的清潔步驟包括：

1. 使用溫和清潔劑（pH值5.5-7）
2. 輕柔擦拭，避免用力摩擦
3. 完全擦乾後再黏貼新造口袋

2.3 使用皮膚保護劑

皮膚保護劑能在皮膚表面形成屏障，減少排泄物刺激。常見類型包括：

• 噴霧型保護膜
• 膏狀保護劑
• 含氧化鋅的保護粉

三、 造口周圍皮膚問題的處理方法

3.1 輕微紅腫癢痛的處理

輕微症狀可採取以下措施：

• 增加造口袋更換頻率
• 使用含氧化鋅的軟膏
• 避免搔抓

3.2 皮膚潰瘍或感染的處理（何時就醫）

當出現以下情況應立即就醫：

• 皮膚潰瘍面積擴大
• 出現膿性分泌物
• 伴隨發燒症狀

四、 護理產品推薦

4.1 皮膚保護膜

推薦產品特性：

• 不含酒精
• 快速乾燥
• 防水透氣

4.2 皮膚清潔劑

理想的清潔劑應：

• pH值中性
• 不含香料
• 低刺激性

4.3 傷口敷料

對於已受損皮膚，可選用：

• 水膠體敷料
• 含銀離子的抗菌敷料
• 泡沫敷料

五、 案例分享：成功護理的經驗

陳女士，65歲，結腸造口術後3個月。初期因造口袋滲漏導致周圍皮膚紅腫潰瘍。經造口護理師指導後：

1. 改用兩件式造口袋系統
2. 每日使用皮膚保護噴霧
3. 每2-3天更換一次底板

2週後皮膚完全癒合，至今未再復發。此案例顯示正確的造口護理能有效解決皮膚問題。