預防勝於治療：從生活習慣做起，降低心臟病風險，減少心臟檢查需求
心臟病年輕化：一個不容忽視的警訊
過去，心臟病常被視為中老年人的專利，然而，近年來全球趨勢顯示，心臟病正悄然侵襲年輕族群。在香港，根據衛生署的數據，心血管疾病一直是主要的致命殺手之一，而發病年齡層有下探的跡象。許多三、四十歲的上班族，因工作壓力大、飲食不規律、缺乏運動，在毫無預警的情況下發生心肌梗塞的案例時有所聞。這股年輕化的趨勢，敲響了公共健康的警鐘，也提醒我們「預防勝於治療」不再只是一句口號，而是必須立即行動的生活準則。心臟病的發生並非一蹴可幾，它往往是經年累月的不良生活習慣所種下的果。當年輕的身體開始出現胸悶、易喘或莫名疲勞時，很可能冠狀動脈已經開始出現粥樣硬化斑塊。此時，若不及早介入，透過調整生活型態來逆轉或延緩病情，未來就可能需要依賴更複雜的醫療介入。因此，認識影響心臟健康的危險因子，並從日常生活中積極管理，是對抗這項沉默殺手的第一步。
剖析心臟健康的隱形殺手：六大危險因子
要有效預防心臟病，必須先了解其背後的風險因素。這些因子如同隱形殺手，長期作用於人體，逐步損害心血管系統。
三高問題：血管的慢性破壞者
高血壓、高血脂（膽固醇及三酸甘油脂過高）、高血糖（糖尿病）被合稱為「三高」，是導致動脈粥樣硬化的核心元兇。高血壓會使血管內皮受損，讓膽固醇更容易沉積；高血脂則直接提供形成血管斑塊的原料；高血糖則會糖化血管蛋白，使其失去彈性並加速發炎。根據香港衛生署的統計，本地15至84歲人士中，高血壓的患病率相當高，且知曉率與控制率仍有改善空間。這三項指標往往互為因果，共同將心臟推向危險邊緣。
不良嗜好與生活型態
- 抽菸與飲酒：菸草中的尼古丁等化學物質會直接損傷血管內皮、促使血小板凝集、升高血壓，並降低好的膽固醇（HDL）。即使是二手菸也同樣有害。過量飲酒則會導致血壓升高、體重增加，並可能誘發心律不整。
- 肥胖：肥胖，特別是腹部肥胖，與胰島素阻抗、發炎反應密切相關，是誘發三高的重要風險因子。它會增加心臟的負荷，並促進動脈硬化。
- 缺乏運動：久坐不動的生活型態會導致心肺功能下降、新陳代謝變慢、體重增加，並削弱血管的彈性。規律運動是維持心血管健康最有效的方法之一。
- 壓力過大：長期處於高壓狀態會使身體持續分泌壓力荷爾蒙（如皮質醇和腎上腺素），導致血壓升高、心跳加快，並可能引發不良的應對行為，如暴飲暴食或抽菸，形成惡性循環。
不可改變的因子：家族病史
若直系親屬（如父母、兄弟姊妹）在較年輕時（男性55歲前，女性65歲前）罹患心臟病，則個人患病風險會顯著增加。這與遺傳性的血脂異常、高血壓傾向或糖尿病有關。有家族病史者，更應提高警覺，積極管理其他可控制的風險因素。
築起心臟防護網：從日常習慣開始實踐
面對上述風險因子，我們並非束手無策。透過積極且持續地改善生活習慣，能大幅降低心臟病的發生機率，甚至逆轉早期病變。
健康飲食：為血管提供優質燃料
實踐「低鹽、低脂、高纖維」的飲食原則。減少加工食品、醬料及醃製品的攝取以控制鈉量；選擇瘦肉、去皮禽肉，並以蒸、煮、烤代替油炸；烹飪時使用植物油，並避免反式脂肪。多攝取全穀類、蔬菜、水果及豆類，其豐富的膳食纖維有助於降低膽固醇。可參考「地中海飲食」或「得舒飲食」模式，強調水果、蔬菜、全穀、堅果及健康油脂（如橄欖油）。
規律運動：強化心臟肌肉與功能
建議每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎單車），或75分鐘的高強度有氧運動。同時，每週應進行2次以上的肌力訓練，以增加肌肉量、提升基礎代謝率。運動能直接降低血壓、改善血脂譜、控制血糖與體重，並促進血液循環。
戒除惡習與體重管理
戒菸是對心臟健康最立即有效的投資之一，戒菸後心血管風險會逐年下降。飲酒應嚴格限量。將身體質量指數（BMI）控制在18.5至22.9的亞洲標準範圍內，並特別注意腰圍（男性
心靈減壓與定期檢視
學習壓力管理技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽，或培養休閒興趣。保持充足睡眠也至關重要。此外，定期健康檢查是了解自身狀況的基石。除了基本的血壓、血脂、血糖檢測，對於中高風險族群，醫生可能會建議進一步的評估。例如，冠狀動脈鈣化指數 檢查（Coronary Artery Calcium Score）是一種非侵入性的電腦斷層掃描，能量化冠狀動脈中鈣化斑塊的多寡，提供一個客觀的風險分數，幫助預測未來發生心臟事件的機率，是評估亞臨床動脈硬化的重要工具。
何時該尋求專業評估與心臟檢查？
即使努力實踐健康生活，當某些警訊出現時，主動尋求醫療評估是明智之舉。這並非示弱，而是對自身健康負責的表現。
出現心臟不適症狀時
若出現以下症狀，應立即就醫：胸痛、壓迫感或緊繃感（可能輻射至左臂、下巴或背部）；不明原因的呼吸急促；頭暈、昏厥；心悸或心跳不規則；異常的疲勞（特別是在女性，有時是心臟病的非典型表現）。這些可能是心絞痛甚至心肌梗塞的徵兆。
擁有多項危險因子時
若您同時具備多項前述危險因子（如合併有三高、肥胖且吸菸），即使目前沒有症狀，也屬於高風險族群。醫生會根據您的整體風險評估，決定是否需要進行更深入的心臟檢查。這類檢查的目的在於早期發現問題，以便及早進行更積極的藥物或生活介入治療。
具有顯著家族病史時
有早發性心臟病家族史的人，建議提早開始進行心血管風險評估。醫生可能會根據情況，安排從基本血液檢查到進階影像學檢查不等的項目。當非侵入性檢查（如運動心電圖、心臟超音波或上述的冠狀動脈鈣化指數）顯示有高度懷疑時，為了確診冠狀動脈阻塞的位置與嚴重程度，黃金標準的檢查是心血管造影（Cardiac Angiography）。這是一種侵入性檢查，透過導管將顯影劑注入冠狀動脈，並以X光攝影清晰顯示血管的狹窄狀況，為是否需要進行介入性治療（如支架置放）提供關鍵依據。
擁抱健康生活，掌握心臟自主權
心臟病的預防是一場漫長卻值得的馬拉松，而非短跑。其核心在於將健康的習慣內化為日常生活的一部分。從今天起，檢視自己的飲食內容、起身活動、學習放鬆、並安排一次全面的健康檢查。了解自己的冠狀動脈鈣化指數 檢查分數或其他心臟檢查結果，能讓我們更清楚自己的起跑點在哪裡。記住，大多數的心血管疾病是可以預防的。我們每多吃一口蔬菜、多走一步路、早睡一小時，都是在為心臟的未來儲蓄健康資本。即使未來因風險評估需要而接受如心血管造影等檢查，那也是建立在積極管理後的精準醫療需求，而非措手不及的急救。讓我們從生活習慣做起，主動出擊，真正實現「預防勝於治療」，為自己贏得一顆強健且充滿活力的心臟。
