做完CT掃描後，身體出現這些狀況該怎麼辦？

CT掃描後常見的暫時性不適

CT掃描作為現代醫學重要的影像診斷工具，在香港醫療系統中應用廣泛。根據醫院管理局（HA）2022年統計，香港公立醫院每年進行超過30萬次CT掃描檢查。許多患者在完成檢查後會出現一些暫時性不適症狀，這些症狀通常會在短時間內自行緩解。

噁心、嘔吐：原因、緩解方法

約有10-15%的患者在接受含碘造影劑的CT掃描後會出現噁心或嘔吐反應。這主要是因為造影劑對胃腸道黏膜產生刺激作用，同時影響自主神經系統功能。香港放射科醫學會建議，出現這些症狀時可採取以下緩解措施：

• 保持坐姿或半臥位，避免平躺以防誤吸
• 飲用少量清涼水或電解質飲料，每次50-100毫升
• 使用薄荷糖或薑糖緩解噁心感
• 進行深呼吸練習，每分鐘6-8次緩慢呼吸

這些症狀通常在2-4小時內逐漸消退，如果持續超過6小時，則需要考慮進一步醫療評估。

頭暈、乏力：原因、注意事項

頭暈和乏力是CT掃描後第二常見的不良反應，發生率約為8-12%。造成這些症狀的主要原因包括：

• 造影劑的滲透壓效應導致血容量暫時性增加
• 檢查前的禁食要求可能造成血糖波動
• 檢查過程中的焦慮情緒引發血管迷走神經反應

香港威爾斯親王醫院放射科專科醫生建議，患者在接受CT掃描後應注意：

• 從檢查台起身時動作應緩慢，先坐起2-3分鐘再站立
• 在休息區觀察15-30分鐘後再離開醫院
• 當天避免駕駛車輛或操作精密機械
• 保持充足休息，避免劇烈運動

注射部位疼痛、腫脹：原因、處理方式

約有5-8%的患者會出現注射部位的不適感，這通常是由于：

• 造影劑的高滲透性對血管壁的刺激
• 注射過程中少量造影劑滲漏到周圍組織
• 個體對穿刺的敏感度差異

處理方式包括：

• 在注射部位進行冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時
• 抬高患肢促進靜脈回流
• 避免在該部位施加壓力或摩擦
• 觀察腫脹範圍是否擴大，皮膚顏色是否改變

這些局部反應通常在24-48小時內自行消退，無需特殊治療。

哪些情況需要立即就醫

雖然大多數CT掃描後的不良反應都是暫時和輕微的，但某些症狀可能預示著嚴重併發症，需要立即醫療介入。根據香港醫務委員會發布的指引，以下情況應視為醫療急症：

持續性或加劇的噁心、嘔吐

如果噁心嘔吐症狀持續超過6小時，或嘔吐頻率增加（每小時超過2次），可能表明出現了造影劑腎病或電解質紊亂。特別是對於有糖尿病、腎功能不全基礎疾病的患者，需要立即就醫評估。香港大學內科學系研究顯示，及時的靜脈補液治療可將造影劑腎病的發生風險降低40%。

呼吸困難、胸悶

這些症狀可能是造影劑過敏反應的表現，嚴重時可發展為喉頭水腫或支氣管痙攣。根據香港過敏醫學會數據，嚴重過敏反應發生率約為0.01-0.02%，但需要立即處理。如果伴隨以下症狀，應急召救護車：

• 呼吸頻率超過每分鐘20次
• 說話時氣促，無法完成完整句子
• 嘴唇或指甲床發紺（變藍）
• 血氧飽和度低於92%（如有設備測量）

皮膚出現大面積紅疹、搔癢

遲發性過敏反應通常在檢查後2-12小時出現，表現為：

• 瀰漫性蕁麻疹（風團）覆蓋體表面積10%以上
• 進行性加重的皮膚搔癢影響睡眠和日常活動
• 皮疹伴有發熱（體溫超過38°C）
• 黏膜受累（口腔、眼結膜出現水腫）

香港皮膚科醫學院指出，這類反應需要口服或靜脈給予抗組胺藥物和類固醇治療，不可自行使用藥膏處理。

意識模糊、昏迷

神經系統症狀是最危險的信號，可能表明：

• 造影劑腦病（發生率0.05%）
• 急性腎衰竭導致尿毒症
• 嚴重過敏反應引發的休克
• 原有基礎疾病的急性加重

特別是對於接受頭頸部CT掃描的患者，如出現言語含糊、肢體無力、面部不對稱等中風樣症狀，應立即送往設有卒中中心的醫院。香港卒中學會強調"黃金3小時"治療時間窗對預後至關重要。

CT掃描後的飲食與生活建議

適當的術後護理可有效減輕不適症狀並促進造影劑排出。香港營養師協會建議採用分階段飲食調整方案：

多喝水，促進造影劑排出

造影劑主要通過腎臟排泄，充足的水分攝入至關重要。建議：

• 檢查後24小時內飲用2000-2500毫升水分（約8-10杯）
• 首選白開水、稀釋果汁或電解質飲料
• 避免一次性大量飲用，應每小時飲用150-200毫升
• 觀察尿液顏色，保持淡黃色為理想狀態

對於老年或有心腎疾病的患者，應在醫生指導下調整飲水量，避免容量負荷過重。

避免刺激性食物

檢查後24-48小時內建議採用溫和飲食：

這種飲食安排有助減少胃腸道刺激，特別適合曾出現噁心嘔吐症狀的患者。

注意休息，避免過度勞累

身體需要時間代謝造影劑和恢復正常生理狀態：

• 檢查後24小時內避免重體力勞動和劇烈運動
• 保證7-8小時充足睡眠，促進組織修復
• 可進行輕度活動如散步，促進血液循環
• 避免長時間站立或保持同一姿勢
• 暫停桑拿、熱水浴等可能導致脫水的活動

對於需要接受FNA甲狀腺檢查或其他後續診療的患者，應合理安排檢查間隔，建議至少間隔48小時以上。

長期追蹤的重要性

CT掃描雖然安全性高，但仍需關注潛在的長期影響。香港放射科醫學會建議：

定期回診，監測健康狀況

根據HA referral CT scan的流程，患者應：

• 保存每次CT檢查的報告和影像資料
• 按預約時間覆診，跟進檢查結果
• 對於需要多次CT檢查的患者，建立個人輻射記錄卡
• 特別關注甲狀腺功能變化，可考慮定期進行FNA甲狀腺檢查

香港癌症資料統計中心數據顯示，合理的檢查間隔和適應症選擇可使CT掃描的效益風險比達到最優。建議：

• 非緊急情況下的重複CT掃描應間隔3-6個月以上
• 與臨床醫生討論替代方案如超聲波或MRI的可能性
• 對於兒童和青少年，更應嚴格掌握檢查指征

特殊人群的關注要點

某些人群需要特別關注長期影響：

• 育齡婦女：檢查後建議推遲懷孕至少3個月
• 甲狀腺疾病患者：監測TSH水平變化，必要時進行FNA甲狀腺檢查
• 腎功能不全患者：檢查後3-7天複查腎功能指標
• 過敏體質者：記錄過敏反應類型，為未來檢查提供參考

CT掃描後的自我觀察與照護

患者自身的主動參與是確保檢查安全的重要環節。建議建立個人健康日誌，記錄：

• 檢查後72小時內的身體反應變化
• 症狀出現時間、持續時間和緩解方式
• 飲水量和排尿情況
• 體溫、脈搏等基本生命體征

同時應了解就醫渠道：

• 保存醫院放射科諮詢電話
• 對於HA referral CT scan患者，確保轉診渠道暢通
• 出現嚴重反應時直接前往急症室，並告知近期CT檢查史

現代醫學中，CT掃描與FNA甲狀腺等檢查技術相結合，為疾病診斷提供了強大工具。通過科學的術後護理和合理的健康管理，患者可以最大程度地獲得檢查效益同時降低風險。香港醫療系統提供的HA referral CT scan服務確保了檢查的規範性和專業性，患者應積極配合醫療團隊的指導，共同維護健康。