急救知識：高血壓危象與痛風急性發作處理

高血壓危象識別與處理

當血壓突然飆升到危險程度時，我們稱之為高血壓危象，這是一個需要立即處理的醫療狀況。常見的高血壓徵狀包括劇烈頭痛、視力模糊、胸痛、呼吸困難、噁心嘔吐等，有些人甚至會出現意識混亂或癲癇發作。如果您或身邊的人出現這些症狀，首先要保持冷靜，立即讓患者坐下或躺下休息，測量血壓並記錄數值。打開窗戶保持空氣流通，鬆開緊身的衣物，幫助患者緩慢深呼吸。千萬不要讓患者喝水或進食，因為這可能導致嘔吐或嗆咳。如果患者原本就有服用降血壓藥物，可以按照醫師指示服用常規劑量，但切勿自行加重劑量。最重要的是要立即聯絡急救單位或前往急診，因為高血壓危象可能導致中風、心肌梗塞或腎衰竭等嚴重併發症。

痛風急性發作急救措施

痛風發作時的劇烈疼痛往往讓人難以忍受，關節處會出現紅腫熱痛等典型症狀。當急性痛風發作時，首先要讓受影響的關節休息，避免任何負重活動。可以將患處抬高，有助於減輕腫脹。冰敷是有效的止痛方法，用毛巾包裹冰袋後敷在疼痛關節上，每次15-20分鐘，每天數次。切記不要熱敷，因為熱會加重炎症反應。關於痛風治療方法，在急性期醫師通常會開立非類固醇抗發炎藥物、秋水仙素或短期類固醇來控制炎症。除了藥物治療外，保持充足水分攝取很重要，可以幫助尿酸排出，但要避免含糖飲料和酒精，特別是啤酒，因為它們會加重痛風症狀。有些人可能會發現痛風發作時伴隨肌肉神經痛，這是因為炎症反應刺激周圍神經所致，適當的休息和藥物治療通常能緩解這類不適。

就醫時機判斷

了解何時應該尋求專業醫療協助是健康管理的關鍵技能。對於高血壓患者，當出現嚴重頭痛、胸痛、呼吸困難、視力突然變化或測量到收縮壓超過180mmHg或舒張壓超過120mmHg時，應該立即就醫。如果同時出現說話困難、臉部歪斜、肢體無力等中風徵兆，更是分秒必爭的緊急狀況。痛風患者則當關節疼痛嚴重影響日常生活，自行處理後24小時內未見改善，或者出現發燒、關節處皮膚破損感染等情況時，應該尋求醫療協助。特別要注意的是，如果痛風患者同時有高血壓徵狀出現，這可能是身體發出的重要警訊，因為這兩種疾病經常共存且相互影響。某些降血壓藥物可能會影響尿酸代謝，因此同時患有高血壓和痛風的患者需要醫師的專業評估，制定整合性的治療計劃。

藥物緊急使用原則

在緊急情況下，藥物的正確使用至關重要，但必須遵循專業指導。高血壓危象時，如果患者平時有服用降壓藥，可以按照常規劑量服用，但切勿自行增加劑量，因為血壓下降太快可能導致重要器官血流不足。市面上有些快速降壓的藥物，但這些必須在醫師指導下使用，不建議自行購買備用。對於痛風急性發作，如果醫師之前有開立備用藥物，如非類固醇抗發炎藥或秋水仙素，可以按照醫囑服用，但要注意這些藥物可能的副作用，如胃部不適或腹瀉。重要的是，不要同時服用多種止痛藥，以免增加肝腎負擔。某些痛風治療方法中使用的藥物可能會與降血壓藥產生交互作用，因此如果患者同時有高血壓和痛風，用藥情況更為複雜，需要醫師的專業評估。當出現嚴重的肌肉神經痛時，也不宜自行使用強效止痛藥，應該尋求專業診斷，因為這可能是其他嚴重問題的表現。

預防復發策略

預防總是勝於治療，對於高血壓和痛風這兩種慢性疾病，建立長期的預防策略至關重要。飲食管理是基礎，建議採用低鹽、低嘌呤的飲食模式，多吃新鮮蔬菜水果、全穀類和低脂乳製品，限制紅肉、海鮮、內臟類等高嘌呤食物。規律運動有助於控制體重和血壓，但痛風患者應避免在急性發作期進行劇烈運動。戒酒和戒菸是必須的，特別是啤酒和烈酒會明顯增加痛風發作風險。壓力管理也很重要，因為長期壓力會導致血壓升高，可能誘發高血壓徵狀。定期監測血壓和尿酸值，記錄變化趨勢，有助於早期發現問題。對於痛風患者，除了遵循醫師建議的痛風治療方法外，保持適當水分攝取非常重要，每天至少2000cc的水可以幫助尿酸排泄。如果伴隨有肌肉神經痛的問題，可以考慮物理治療或溫和伸展運動來改善。最後，定期回診追蹤是不可或缺的，讓醫師評估治療效果並及時調整方案，這樣才能有效預防疾病復發，維持良好的生活品質。