婦科超聲波檢查：了解你的子宮卵巢健康

一、 什麼是婦科超聲波檢查？

婦科超聲波檢查是一種利用高頻聲波來觀察女性生殖器官的影像學檢查方法，主要用於評估子宮、卵巢、輸卵管等器官的健康狀況。這項檢查無輻射、非侵入性，是現代婦科診斷的重要工具。根據檢查方式的不同，可分為腹部超聲波和陰道超聲波兩種。

腹部超聲波檢查是通過在腹部表面移動探頭來獲取影像，適用於初診或無法進行陰道檢查的情況。而陰道超聲波則是將探頭放入陰道內，能更清晰地觀察子宮和卵巢的細節，特別適合早期妊娠診斷或子宮內膜病變的評估。

這項檢查的主要目的包括：

• 評估月經異常的原因
• 診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見婦科疾病
• 監測排卵情況
• 評估不孕症原因
• 早期妊娠檢查
• 篩查婦科腫瘤

根據香港衛生署的統計，約有35%的香港女性在30歲後會接受至少一次婦科超聲波檢查，這項檢查已成為女性身體檢查的重要組成部分。

二、 腹部超聲波檢查

腹部超聲波檢查是較為基礎的婦科影像檢查方式，適合初次接受婦科檢查或對陰道檢查有顧慮的女性。檢查前需要特別注意膀胱充盈度的準備工作。

檢查前的準備工作包括：

• 檢查前1小時飲用約1000毫升水
• 保持膀胱充盈狀態（有尿意但不至於難受）
• 穿著寬鬆衣物以便檢查
• 檢查前排空腸道（必要時可使用輕瀉劑）

檢查過程通常持續15-30分鐘，醫師會在患者腹部塗抹凝膠，然後用探頭在腹部移動，從不同角度觀察子宮和卵巢。檢查時可能會要求患者改變姿勢或深呼吸以獲得更清晰的影像。

腹部超聲波特別適用於以下情況：

香港大學婦產科學系的研究顯示，腹部超聲波對直徑大於2cm的子宮肌瘤檢出率可達90%以上，是婦科疾病篩查的重要手段。

三、 陰道超聲波檢查

陰道超聲波檢查能提供比腹部超聲波更清晰的影像，特別適合觀察子宮內膜和卵巢的細微變化。許多婦科醫生推薦這項檢查用於更精確的診斷。

檢查前的準備與腹部超聲波不同：

• 檢查前排空膀胱
• 避開月經期（除非特殊情況）
• 無需特別飲食控制
• 穿著易於穿脫的下裝

檢查過程會使用專門設計的陰道探頭，探頭會套上避孕套並塗抹潤滑劑後輕柔地放入陰道。整個過程通常只需5-10分鐘，雖然可能有些許不適，但一般不應有劇烈疼痛。

陰道超聲波特別適用於：

• 早期妊娠檢查：可在受孕後4-5周檢測到妊娠囊，比腹部超聲波早1-2周
• 子宮內膜異位症評估
• 卵巢儲備功能檢查（評估卵泡數量）
• 宮外孕診斷
• 子宮內膜厚度測量
• 宮內節育器位置檢查

香港婦產科學院指出，陰道超聲波對早期妊娠的診斷準確率高達98%，是產前檢查的重要工具。

四、 超聲波檢查結果的解讀

超聲波檢查後，醫師會提供一份詳細的報告，包含子宮大小、形態、內膜厚度，卵巢大小、卵泡數量等關鍵指標。正確解讀這些結果對健康管理至關重要。

常見報告項目包括：

• 子宮大小：正常成年女性子宮長約7-8cm，寬4-5cm
• 子宮內膜厚度：隨月經周期變化，排卵期約8-14mm
• 卵巢大小：正常約3×2×1.5cm
• 卵泡數量：反映卵巢儲備功能
• 異常發現：如囊腫、肌瘤、息肉等

與醫師討論結果時，建議詢問以下問題：

• 檢查發現是否正常？
• 是否需要進一步檢查？
• 發現的問題是否需要治療？
• 治療選項有哪些？
• 需要多久後複查？

根據香港醫院管理局的指引，以下情況通常需要追蹤或治療：

五、 超聲波檢查的安全性

超聲波檢查的安全性已得到廣泛驗證，是現有醫學影像檢查中最安全的方式之一。了解其安全性有助於消除對女性身體檢查的顧慮。

超聲波對身體的影響：

• 不使用電離輻射，僅利用聲波成像
• 無已知的副作用或長期健康風險
• 檢查過程無痛，僅可能有輕微不適
• 適用於孕婦（包括早期妊娠）

香港衛生署建議的檢查頻率：

• 健康女性：每1-2年一次常規檢查
• 有婦科病史者：每6-12個月一次
• 妊娠期：根據產檢計劃進行
• 不孕症治療：可能每月多次監測排卵

值得注意的是，雖然超聲波檢查安全，但也不應過度檢查。香港醫學專科學院提醒，無醫學指征的頻繁檢查不僅增加醫療成本，也可能導致不必要的焦慮。如有任何健康疑慮，應諮詢專業婦科醫生推薦的檢查方案。