痔瘡出血怎麼辦？快速止血的有效方法與居家護理

一、痔瘡出血的可能原因

痔瘡是一種常見的肛門疾病，根據統計，香港約有50%的成年人曾受痔瘡困擾，其中約30%會出現出血症狀。痔瘡出血的原因主要可分為內痔、外痔及其他相關疾病。

1. 內痔出血：常見原因與症狀

內痔位於直腸內部，由於靜脈叢擴張形成。當糞便通過時，容易摩擦到內痔表面，導致微血管破裂出血。典型症狀包括：

• 排便時出現鮮紅色血液，通常附著於糞便表面
• 血液量可能從幾滴到大量不等
• 一般不伴隨疼痛感
• 嚴重時可能出現痔核脫出肛門外的情況

內痔出血的主要原因包括長期便秘、腹瀉、懷孕期間腹壓增加，以及長時間久坐等。香港上班族因工作壓力大、飲食不規律，特別容易出現這類問題。

2. 外痔出血：原因、疼痛與處理

外痔位於肛門周圍皮膚下方，當血栓形成或受到外力摩擦時，可能導致出血。與內痔不同，外痔出血通常伴隨明顯疼痛。常見原因包括：

• 排便時過度用力
• 腹瀉時頻繁擦拭肛門
• 長時間騎自行車或摩托車
• 肛交等性行為

外痔出血時，患者常會感到肛門處有異物感，觸摸時可能發現硬塊。出血量通常較少，但疼痛感明顯，影響日常生活。

3. 其他可能原因：肛裂、腸道疾病等

除了痔瘡外，肛門出血還可能由其他疾病引起，需要仔細鑑別：

若出現不明原因肛門出血，特別是40歲以上人士，應盡快就醫檢查，排除嚴重疾病可能性。

二、快速止血的應急措施

當痔瘡出血發生時，採取正確的應急措施可以有效控制症狀，避免情況惡化。以下是幾種經過驗證的有效方法：

1. 加壓止血：正確方法與注意事項

對於外痔出血，直接加壓是最快速有效的止血方法。具體步驟如下：

1. 清潔雙手，避免感染
2. 使用乾淨的紗布或衛生紙輕輕按壓出血部位
3. 保持壓力5-10分鐘，不要頻繁查看
4. 若血液滲透，不要更換敷料，而是在上面再加一層
5. 止血後，用溫水輕柔清潔肛門區域

注意事項：

• 避免使用粗糙的衛生紙用力擦拭
• 不要使用含有酒精或香料的清潔產品
• 若15分鐘後仍未止血，應考慮就醫

2. 冷敷：消腫止痛，收縮血管

冷敷能有效收縮血管，減少出血和腫脹。建議方法： 痔瘡流血原因

• 使用冰袋或冷敷包，外面包裹乾淨毛巾
• 每次敷10-15分鐘，間隔1小時後可重複
• 一天內不超過4次
• 避免直接將冰塊接觸皮膚，以免凍傷

冷敷特別適合於外痔血栓形成引起的疼痛和出血，能快速緩解不適感。香港家庭可考慮在冰箱常備專用冷敷墊，以備不時之需。

3. 使用止血藥：種類、用法與副作用

市面上有多種止血藥物可供選擇，常見類型包括：

使用藥物時應注意：

• 孕婦、哺乳期婦女應諮詢醫生
• 避免長期使用含類固醇藥膏
• 若出現過敏反應（紅腫、瘙癢）應立即停用

三、居家護理與預防再出血

正確的居家護理不僅能促進痔瘡出血的恢復，更能有效預防復發。根據香港衛生署建議，以下措施值得重視：

1. 飲食調整：高纖飲食的重要性，避免刺激性食物

飲食是影響痔瘡的關鍵因素。建議： 痔瘡出血原因

• 每日攝取25-30克膳食纖維（相當於2碗熟蔬菜+2份水果）
• 選擇全穀類、燕麥、奇亞籽等高纖食物
• 充足飲水，每日至少8杯（約2公升）
• 避免辛辣、油炸、酒精等刺激性食物

香港常見的高纖食物選擇：

2. 溫水坐浴：促進血液循環，舒緩不適

溫水坐浴是緩解痔瘡症狀的經典方法：

1. 準備一個專用盆，倒入38-40℃溫水
2. 水位高度應能完全浸泡肛門區域
3. 每次浸泡10-15分鐘，每日2-3次
4. 可加入少量瀉鹽（硫酸鎂）增強效果
5. 結束後輕輕拍乾，避免摩擦

特別適合排便後進行，能有效清潔並促進血液循環。香港居住空間有限，可選擇專用坐浴盆，方便在浴室使用。

3. 保持肛門清潔：避免感染，輕柔擦拭

肛門清潔不當可能加重痔瘡症狀。正確方法：

• 排便後使用濕紙巾或清水沖洗
• 選擇無香料、無酒精的嬰兒濕巾
• 擦拭方向應由前向後，避免污染尿道
• 可考慮安裝智能馬桶蓋，方便隨時清洗

香港氣候濕熱，更需注意保持肛門乾爽，可適當使用含氧化鋅的護膚膏，形成保護層。

4. 避免久坐久站：適當運動，促進血液循環

長時間保持同一姿勢會加重痔瘡症狀。建議：

• 每坐1小時起身活動5分鐘
• 辦公室可準備痔瘡坐墊，減輕壓力
• 每日進行提肛運動（凱格爾運動）
• 適度有氧運動如快走、游泳等

提肛運動具體做法：收縮肛門肌肉5秒，放鬆5秒，重複10-15次為一組，每日3組。這對改善盆腔血液循環非常有效。 痔瘡黏液血

5. 養成良好排便習慣：避免便秘，減少肛門壓力

規律的排便習慣能顯著降低痔瘡出血風險：

• 固定時間排便，最好在早餐後
• 有便意時立即如廁，不要忍耐
• 排便時不要過度用力或長時間蹲坐
• 可嘗試腳踏小凳，保持更符合人體工學的姿勢

香港生活節奏快，許多人習慣憋便，這正是痔瘡形成的重要原因之一。建立規律的排便反射需要時間，但非常值得堅持。

四、何時應該就醫？警惕信號

雖然多數痔瘡出血可自行緩解，但某些情況需要專業醫療介入。以下警示症狀出現時，應盡快就診：

1. 出血量大，持續不止

若出現以下情況，可能提示嚴重出血：

• 連續多日排便時大量出血
• 出血呈噴射狀或快速滴落
• 出現血塊或黑色柏油樣便
• 止血措施無效，持續超過30分鐘

香港公立醫院急症室數據顯示，每年約有2000例因嚴重痔瘡出血就診的案例，其中約5%需要輸血治療。

2. 伴隨劇烈疼痛

疼痛可能提示：

• 外痔血栓形成
• 肛周膿腫
• 痔核嵌頓

這類情況常需要醫師進行專業處理，如血栓切除、藥物注射等。拖延治療可能導致組織壞死等嚴重後果。

3. 出現貧血症狀：頭暈、乏力等

長期慢性出血可能導致缺鐵性貧血，症狀包括：

• 面色蒼白
• 容易疲勞
• 心悸、氣短
• 指甲變脆、頭髮易斷

香港紅十字會輸血服務中心指出，因痔瘡長期出血導致的貧血病例約佔成人缺鐵性貧血的8%。

4. 懷疑有其他疾病

若出現以下「紅旗症狀」，需警惕其他嚴重疾病：

• 50歲後首次出現直腸出血
• 家族中有腸癌病史
• 體重無故下降
• 排便習慣明顯改變
• 血液與糞便充分混合

香港癌症資料統計中心數據顯示，直腸癌初期症狀常與痔瘡混淆。及時進行腸鏡檢查能有效早期診斷。

總之，痔瘡出血雖然常見，但正確的處理和預防措施能有效控制症狀。保持健康生活方式，注意警示信號，必要時尋求專業醫療幫助，才能確保肛門健康。