成人也會得中耳炎？解析成人中耳炎的成因與防治

一、成人中耳炎的認知誤區

許多人認為中耳炎是兒童的專利，但事實上，成人同樣可能受到中耳炎的困擾。這種誤解往往導致成人患者在症狀初期未能及時就醫，延誤治療時機。根據香港衛生署的統計數據，每年約有15%的耳科門診患者為成人中耳炎患者，其中以30至50歲的上班族居多。成人中耳炎的成因複雜，可能與生活習慣、工作環境或潛在疾病相關，絕非僅是「小孩子的毛病」。

二、成人中耳炎與兒童中耳炎的區別

成人與兒童的中耳炎在生理結構和臨床表現上存在顯著差異。兒童的咽鼓管較短且水平，容易因上呼吸道感染導致細菌逆行感染；而成人的咽鼓管較長且傾斜，發炎多與功能障礙或外部壓力變化相關。此外，成人患者較少出現高燒等全身性症狀，但耳悶脹感、聽力下降等局部症狀更為明顯。值得注意的是，成人中耳炎若反覆發作，需高度警惕鼻咽癌等潛在嚴重疾病的可能性。

三、成人中耳炎的常見原因

1. 上呼吸道感染：感冒、鼻竇炎

當感冒或鼻竇炎發作時，鼻腔分泌物可能經咽鼓管逆流至中耳腔，引發炎症。香港氣候潮濕，季節交替時感冒患者增多，這也解釋了為何春秋季成人中耳炎就診率會上升20%。

2. 咽鼓管功能障礙：飛行、潛水引起的氣壓變化

頻繁搭乘飛機或從事潛水活動的成人，因氣壓急劇變化可能導致咽鼓管調節功能失常。香港國際機場工作人員的健康檢查報告顯示，約8%的地勤人員有反覆性中耳炎病史。

3. 外傷：耳部外傷、手術併發症

耳部受到外力撞擊或不當掏耳可能造成鼓膜損傷，而鼻咽部手術後也可能因組織水腫影響咽鼓管功能。香港私家醫院資料顯示，約5%的鼻竇內視鏡手術患者會出現暫時性中耳炎症狀。 中耳炎手術費用

4. 細菌或病毒感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是常見致病菌，而近期研究發現，EB病毒與成人反覆性中耳炎存在一定關聯。 中耳炎原因大人 中耳炎頭痛

5. 自體免疫疾病

類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等疾病可能引發中耳黏膜的免疫反應，這類患者約有12%會出現耳部症狀。

6. 鼻咽癌

香港作為鼻咽癌高發地區，約3%的成人中耳炎患者最終確診為鼻咽癌，特別是單側反覆發作的中耳炎更需警惕。

四、成人中耳炎的症狀

1. 耳痛、耳悶脹感

成人患者常描述為「耳朵被塞住」的感覺，疼痛可能在夜間加劇，影響睡眠品質。

2. 聽力下降、耳鳴

由於中耳積液影響聲音傳導，患者會感覺聽力模糊，部分人伴隨持續性耳鳴，嚴重時聽力損失可達30分貝。

3. 耳漏、眩暈

當鼓膜穿孔時可能出現膿性分泌物，若炎症波及內耳則會引發眩暈症狀，這在細菌性中耳炎中較為常見。

4. 頭痛、發燒（較少見）

成人較少出現高燒，但若體溫超過38°C，可能提示感染已擴散至乳突或腦膜等周邊組織。

五、成人中耳炎的診斷與治療

1. 詳細的病史詢問與檢查

醫生會重點了解症狀持續時間、加重因素，並檢查耳周淋巴結是否腫大。

2. 耳鏡檢查、聽力檢查

氣耳鏡可觀察鼓膜活動度，純音測聽能客觀評估聽力受損程度，這兩項是診斷的黃金標準。

3. 鼻咽鏡檢查（排除鼻咽癌可能）

香港耳鼻喉科醫學會建議，所有單側中耳炎持續超過1個月的成人患者都應接受鼻咽內視鏡檢查。

4. 藥物治療：抗生素、消炎止痛藥

首選阿莫西林-克拉維酸鉀，療程通常7-10天。疼痛明顯者可短期使用非類固醇抗炎藥。

5. 手術治療：鼓膜修補術、鼓室成形術

對於反覆發作或合併膽脂瘤的患者，顯微耳科手術能有效清除病灶並重建聽力結構。

六、成人中耳炎的預防與保健

1. 預防感冒，增強抵抗力

接種流感疫苗、保持充足睡眠，香港衛生防護中心數據顯示這可使中耳炎發生率降低40%。

2. 避免過度用力擤鼻涕

正確方法是按住單側鼻孔輕柔排涕，過度用力可能將病菌壓入中耳。

3. 注意耳部清潔，避免進水

游泳時使用專業耳塞，沐浴後可用吹風機低溫吹乾耳道，但切記保持30公分以上距離。

4. 均衡飲食，適當運動

多攝取維生素C、鋅等營養素，每周3次有氧運動能顯著提升上呼吸道免疫力。

5. 及時就醫，避免延誤病情

若耳部不適持續3天未緩解，或出現發燒、劇烈眩暈等警示症狀，應立即就診。

七、成人中耳炎不容忽視，及早診斷與治療至關重要

成人中耳炎絕非小問題，長期未治可能導致永久性聽力損傷，甚至引發腦膜炎等嚴重併發症。香港耳鼻喉科專科醫生提醒，特別是40歲以上男性若出現單側中耳炎症狀，務必進行全面檢查排除惡性腫瘤。建立正確的疾病認知，保持健康生活方式，才能在繁忙的都市生活中守護耳部健康。