不同年齡層濕疹的原因分析：嬰幼兒、兒童、成人

一、濕疹在各年齡層的表現差異

濕疹是一種常見的皮膚問題，不同年齡層的患者表現出不同的症狀與特徵。嬰幼兒時期，濕疹多表現為臉部、頭皮或關節處的紅腫與脫屑；兒童時期，症狀可能擴散至四肢屈側；成人則常見於手部、頸部或眼周。根據香港衛生署的統計，約15%的香港兒童曾受濕疹困擾，而成人發病率亦逐年上升。這種差異不僅反映在症狀上，其背後的原因也因年齡而異，理解這些差異是有效治療的關鍵。

二、嬰幼兒濕疹（異位性皮膚炎）的原因

1. 先天體質與遺傳因素

嬰幼兒濕疹（又稱異位性皮膚炎）與遺傳密切相關。若父母一方有過敏病史，孩子患病機率約30%；若雙方皆有，機率更高達70%。這種體質會導致皮膚屏障功能缺陷，使水分容易流失並讓過敏原侵入。香港大學研究指出，約60%的嬰幼兒濕疹患者存在FLG基因突變，此基因與皮膚屏障蛋白合成有關。

2. 食物過敏：牛奶、雞蛋、花生

食物過敏是誘發嬰幼兒濕疹的主因之一。常見致敏食物包括：

• 牛奶及乳製品（約佔案例的40%）
• 雞蛋（約30%）
• 花生及其他堅果類（約20%）

香港過敏科醫學會建議，對高風險嬰兒可延遲引入這些食物，並密切觀察反應。

3. 環境刺激：口水、尿布、粗糙衣物

嬰兒皮膚嬌嫩，容易受到各種物理刺激影響：

• 口水與溢奶：長時間接觸會破壞皮膚酸鹼平衡
• 尿布區域：潮濕環境加上摩擦易引發接觸性皮炎
• 衣物材質：粗糙或合成纖維可能加劇瘙癢

使用純棉衣物、及時清潔及保濕是預防惡化的有效方法。

三、兒童濕疹的原因

1. 過敏原：塵螨、花粉、寵物

隨著兒童活動範圍擴大，環境過敏原成為主要誘因。香港家居環境潮濕，特別利於塵螨滋生。研究顯示：

定期清洗寢具、使用防螨套及空氣淨化器可降低接觸風險。

2. 環境刺激：清潔劑、香皂

兒童皮膚屏障仍較脆弱，日常清潔用品可能造成問題：

• 含皂鹼的香皂：過度去除皮脂
• 合成洗劑：殘留化學物質
• 含香料產品：可能引發接觸性過敏

選擇pH值5.5左右的無添加產品，並減少每日清潔次數有助保護皮膚。

3. 壓力與情緒：學校壓力、人際關係

學齡兒童開始面臨各種心理壓力，這些因素可能透過神經免疫機制惡化濕疹：

• 課業壓力（特別是考試期間症狀加重）
• 同儕關係問題（如被嘲笑皮膚狀況）
• 家庭衝突（父母過度關注或忽視）

香港兒童精神科醫生指出，約30%的中度以上濕疹兒童伴有焦慮情緒，需要身心同步照護。

四、成人濕疹的原因

1. 環境因素：職業接觸、化學物質

成人因工作環境接觸各種刺激物，香港常見高風險職業包括：

• 醫療人員（頻繁洗手與消毒劑）
• 美容美髮業（染燙藥劑）
• 清潔工（強效清潔劑）

長期接觸會破壞皮膚屏障，導致慢性手部濕疹。使用防護手套與工作後及時保養至關重要。 風濕

2. 壓力與情緒：工作壓力、生活壓力

成人濕疹與心理因素關聯更為明顯：

• 工作超負荷（香港工時長居全球前列）
• 經濟壓力（房貸、家庭開支）
• 睡眠不足（影響皮膚修復）

壓力會促使身體釋放組織胺等物質，直接引發瘙癢-搔抓惡性循環。正念減壓與時間管理可能有助緩解。

3. 其他疾病：免疫系統疾病、內分泌失調

成人濕疹有時是系統性疾病的表現：

• 自體免疫疾病（如甲狀腺問題）
• 荷爾蒙變化（孕期、更年期）
• 代謝異常（糖尿病相關皮膚病）

香港醫管局資料顯示，約15%的成人突發性濕疹需進一步檢查潛在病因。全面體檢與針對性治療才能有效控制。 類風濕關節炎中醫

五、不同年齡層濕疹原因各異，需針對性治療

從嬰兒期的遺傳與食物過敏，到兒童期的環境過敏與心理因素，再到成人的職業暴露與系統性疾病，濕疹原因隨年齡演變。香港皮膚科醫學會強調，有效的濕疹管理必須考慮年齡特異性因素：嬰兒注重保濕與飲食控制，兒童需要環境過敏原管理，成人則應關注工作防護與壓力調適。唯有針對根本原因，才能打破濕疹反覆發作的循環，恢復健康皮膚。