擺脫失眠困擾：中醫教你辨證施治，找回優質睡眠

一、認識不同類型的失眠

失眠是現代人常見的健康問題，根據香港衛生署的統計，約有30%的成年人曾受失眠困擾。中醫認為失眠與臟腑功能失調密切相關，不同類型的失眠反映出不同的身體狀況。以下是常見的失眠類型：

1.1 入睡困難型：難以入睡，思緒紛亂

這類患者通常躺在床上超過30分鐘仍無法入睡，腦中思緒萬千，越想睡越清醒。中醫認為這多與肝鬱化火或心火亢盛有關，肝主疏泄，當情緒壓力大時，肝氣鬱結化火，擾動心神導致難以入眠。

1.2 淺眠易醒型：容易驚醒，多夢易醒

這類患者雖能入睡，但睡眠淺、易驚醒，一夜醒來多次，且多夢紛擾。中醫認為這多與心脾兩虛或痰熱擾心有關。心主神明，脾主思慮，當心脾氣血不足時，心神失養，就會出現睡眠淺、易驚醒的情況。

1.3 早醒型：過早醒來，難以再次入睡

這類患者通常凌晨3-5點就醒來，之後難以再入睡。中醫認為這多與肝鬱或陰虛有關，特別是肝鬱化火型患者，因肝經氣機不暢，在肝經當令的凌晨時段特別容易醒來。

1.4 睡眠時間不足型：睡眠時間過短，精神不濟

這類患者雖然入睡不困難，但總睡眠時間不足6小時，醒來後仍感疲倦。中醫認為這多與腎精不足或氣血虧虛有關，身體無法獲得充分休息。

二、中醫辨證：找出你的失眠類型

中醫治失眠講究辨證施治，必須先明確失眠的證型，才能對症下藥。以下是常見的失眠證型及其表現：

2.1 心脾兩虛型：面色萎黃，心悸健忘

這類患者除了失眠外，還常伴隨面色萎黃、心悸健忘、食欲不振、容易疲勞等症狀。舌淡苔白，脈細弱。多因思慮過度或勞累過度，損傷心脾所致。

2.2 肝鬱化火型：易怒煩躁，口乾舌燥

這類患者常見情緒不穩、易怒煩躁、口乾口苦、頭暈目赤等症狀。舌紅苔黃，脈弦數。多因長期情緒壓抑，肝氣鬱結化火，上擾心神所致。

2.3 陰虛火旺型：潮熱盜汗，五心煩熱

這類患者常見潮熱盜汗、五心煩熱（手心、腳心、胸口發熱）、口乾咽燥等症狀。舌紅少苔，脈細數。多因腎陰不足，虛火內生，擾動心神所致。

2.4 痰熱擾心型：胸悶痰多，口苦口黏

這類患者常見胸悶痰多、口苦口黏、頭重昏沉等症狀。舌紅苔黃膩，脈滑數。多因飲食不節，脾胃運化失常，痰濕內生，鬱久化熱，上擾心神所致。

三、針對不同類型失眠的中藥治療

中醫治失眠強調辨證論治，針對不同證型選用相應方藥，以下介紹常見證型的中藥治療方案：

3.1 心脾兩虛型：歸脾湯、補心丹

歸脾湯由人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、龍眼肉等組成，具有益氣補血、健脾養心的功效。補心丹則適用於心血不足明顯者，可養心安神、補血益氣。

3.2 肝鬱化火型：龍膽瀉肝湯、加味逍遙散

龍膽瀉肝湯適用於肝火旺盛明顯者，可清瀉肝火；加味逍遙散則適用於肝鬱脾虛者，可疏肝解鬱、健脾和營。兩方均可配合安神藥物使用。

3.3 陰虛火旺型：天王補心丹、知柏地黃丸

天王補心丹適用於心陰不足為主者，可滋陰養心、清熱安神；知柏地黃丸則適用於腎陰不足為主者，可滋陰降火。兩方均可改善陰虛火旺型失眠。

3.4 痰熱擾心型：溫膽湯、黃連溫膽湯

溫膽湯適用於痰熱內擾輕症，可化痰清熱、和胃安神；黃連溫膽湯則適用於痰熱較重者，加強清熱化痰之力。兩方均可配合安神藥物使用。

四、中醫針灸：疏通經絡，改善睡眠

針灸是中醫治失眠的重要手段，通過刺激特定穴位，調和陰陽、疏通經絡，達到改善睡眠的目的。

4.1 常用穴位：神門穴、內關穴、三陰交穴、百會穴

• 神門穴：位於腕橫紋尺側端，屬手少陰心經，可寧心安神
• 內關穴：位於前臂掌側，腕橫紋上2寸，屬手厥陰心包經，可寬胸理氣、寧心安神
• 三陰交穴：位於小腿內側，內踝尖上3寸，屬足太陰脾經，可健脾益氣、調和肝腎
• 百會穴：位於頭頂正中線與兩耳尖連線交點處，屬督脈，可升陽益氣、安神定志

4.2 針灸治療的原理與優勢

針灸通過調節神經系統、內分泌系統和免疫系統，改善大腦皮層的興奮抑制平衡，從而改善睡眠。其優勢在於無藥物副作用、療效持久，且能同時調理全身機能。 炙甘草湯心跳快

五、預防失眠的日常保養

除了中醫治療外，日常生活中的調養對改善失眠同樣重要。以下提供幾點建議：

5.1 保持心情愉悅，避免過度壓力

情緒因素是導致失眠的重要原因。建議學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，避免睡前過度思考。香港心理衛生會的研究顯示，規律的放鬆練習可改善60%的輕度失眠。

5.2 飲食均衡，避免刺激性食物

晚餐宜清淡，避免辛辣、油膩食物。睡前避免飲用咖啡、茶等含咖啡因飲品。可適量食用小米、蓮子、百合等安神食物。

5.3 適度運動，增強體質

規律運動有助改善睡眠，但應避免睡前3小時內劇烈運動。建議選擇太極、八段錦等溫和運動，既能鍛煉身體，又能調和氣血。

中醫治失眠講究整體調理，通過辨證施治、針藥並用，配合生活調養，能有效改善睡眠質量，幫助患者擺脫失眠困擾，找回優質睡眠。