骨質疏鬆不再怕！政府免費檢查助您及早發現，及早治療

骨質疏鬆的沉默殺手特性與及早發現的重要性

骨質疏鬆被稱為「沉默的殺手」，因為它通常在無聲無息中侵蝕骨骼健康，直到發生骨折才被發現。根據香港衛生署的統計，50歲以上的女性中，每三位就有一位患有骨質疏鬆，而男性則每五位有一位。這種疾病不僅影響生活質量，還可能導致嚴重的併發症，如髖部骨折後的長期臥床甚至死亡。因此，及早發現並採取預防措施至關重要。

骨質疏鬆的主要特徵是骨密度降低和骨質結構惡化，這使得骨骼變得脆弱，容易骨折。常見的骨折部位包括脊椎、髖部和手腕。脊椎骨折可能導致身高縮減和駝背，而髖部骨折則可能引發一系列健康問題，甚至危及生命。由於骨質疏鬆初期沒有明顯症狀，許多人往往忽略其嚴重性，直到發生骨折才意識到問題的存在。

為了應對這一隱形健康威脅，香港政府推出了「政府免費骨質疏鬆檢查」計劃，旨在幫助高風險族群及早發現問題並接受適當治療。這項計劃不僅提供了骨質疏鬆密度檢查，還包括相關的健康教育和指導，幫助市民掌握骨骼健康的主動權。

政府免費骨質疏鬆檢查計畫：目的與適用對象

「政府骨質疏鬆檢查」計劃的主要目的是通過早期篩查，降低骨質疏鬆相關骨折的發生率。該計劃針對高風險族群，特別是50歲以上的女性和65歲以上的男性，因為這些年齡層的人群骨質流失速度加快，骨折風險顯著增加。此外，計劃還涵蓋有以下風險因素的人群：

• 家族中有骨質疏鬆或骨折病史
• 長期使用類固醇藥物
• 吸煙或過量飲酒
• 缺乏運動或長期臥床
• 飲食中鈣質和維生素D攝取不足

這項計劃在香港多個社區健康中心實施，市民可以通過預約參加免費的骨質疏鬆密度檢查。檢查過程簡單快捷，通常只需15-20分鐘，且無需特殊準備。通過這項檢查，參與者可以了解自己的骨密度狀況，並根據結果採取相應的預防或治療措施。

骨質疏鬆的診斷與評估：骨密度檢測與其他檢查項目

骨密度檢測（DXA）是目前診斷骨質疏鬆的金標準。這項檢查使用低劑量的X光來測量骨骼中的礦物質含量，通常以脊椎和髖部為主要檢測部位。DXA檢查的優勢在於其準確性高、輻射量低，且檢查過程無痛無創。

除了DXA檢查外，醫生可能會根據情況建議其他相關檢查，例如：

這些檢查可以幫助醫生全面評估骨骼健康狀況，並排除其他可能導致骨質流失的疾病，如甲狀腺功能亢進或副甲狀腺疾病。

檢查結果的意義與解讀：T值與Z值的判讀標準

骨密度檢查的結果通常以T值和Z值表示。T值是將受檢者的骨密度與健康年輕成年人的峰值骨密度進行比較，而Z值則是與同年齡、同性別的人群進行比較。世界衛生組織（WHO）制定了以下判讀標準：

• T值 ≥ -1.0：正常骨密度
• T值介於 -1.0 至 -2.5：骨質減少（osteopenia）
• T值 ≤ -2.5：骨質疏鬆
• T值 ≤ -2.5 且伴有骨折：嚴重骨質疏鬆

對於兒童和年輕人，Z值更具參考意義。Z值低於-2.0可能表示骨密度低於同年齡層的正常範圍，需要進一步評估。值得注意的是，不同部位的骨密度可能有所差異，因此醫生會綜合考慮多個部位的檢測結果來做出診斷。

骨質疏鬆的治療與預防：飲食、運動與藥物

預防和治療骨質疏鬆需要多管齊下，包括飲食調整、適當運動和必要時的藥物治療。在飲食方面，充足的鈣質和維生素D攝取是維持骨骼健康的基礎。香港衛生署建議成年人每日攝取1000-1200毫克的鈣質和800-1000國際單位的維生素D。

富含鈣質的食物包括：

• 乳製品（牛奶、奶酪、優格）
• 深綠色蔬菜（菠菜、芥蘭）
• 豆腐和豆製品
• 小魚乾和帶骨沙丁魚

在運動方面，負重運動和肌力訓練對增加骨密度特別有益。建議每周至少進行3-4次，每次30分鐘的運動，如快走、慢跑、跳舞或舉重訓練。這些運動可以刺激骨骼生長，減緩骨質流失。

對於確診骨質疏鬆的患者，醫生可能會根據情況開立藥物治療，常見的藥物包括：

• 雙磷酸鹽類（如alendronate、risedronate）
• 選擇性雌激素受體調節劑（如raloxifene）
• 副甲狀腺素類似物（如teriparatide）
• 單株抗體（如denosumab）

這些藥物通過不同機制作用，有的抑制骨質分解，有的促進骨質形成。患者應嚴格遵循醫囑用藥，並定期回診評估治療效果。

積極參與政府免費檢查，掌握骨骼健康主動權

骨質疏鬆雖然普遍，但並非不可避免。通過參加「政府免費骨質疏鬆檢查」，市民可以及早了解自己的骨骼健康狀況，並採取相應的預防措施。特別是50歲以上的女性和65歲以上的男性，更應該把握這個免費檢查的機會。

預防骨質疏鬆是一項長期工程，需要從年輕時就開始注意。均衡飲食、規律運動、避免吸煙和過量飲酒，這些都是維護骨骼健康的重要措施。即使已經確診骨質疏鬆，通過適當的治療和生活調整，仍然可以有效減緩病情進展，降低骨折風險。

香港政府的這項健康計劃體現了對市民骨骼健康的重視。我們鼓勵符合條件的市民積極參與「政府骨質疏鬆檢查」，為自己的健康把關。記住，預防勝於治療，及早發現才能及早應對，讓骨質疏鬆不再成為健康的隱形威脅。