乳房抽針檢查全攻略：您需要知道的一切

什麼是乳房抽針檢查？

乳房抽針檢查是一種用於診斷乳房異常組織的醫學檢查方法，主要目的是通過抽取少量組織或細胞進行病理分析，以確定腫塊的性質。這種檢查在乳房疾病診斷中扮演著重要角色，尤其是當乳房X光或超聲波檢查發現異常時，抽針檢查能提供更精確的診斷依據。

常見的抽針檢查類型包括：

• 細針抽吸（FNA）：使用極細的針頭抽取細胞樣本，適用於表淺腫塊或淋巴結檢查。
• 粗針切片（Core Biopsy）：使用較粗的針頭取得組織樣本，能提供更多病理信息。
• 真空輔助切片（VAB）：通過真空裝置輔助抽取較大組織樣本，適用於微小鈣化點或深層腫塊。

在香港，乳房抽針檢查的費用因醫院和檢查類型而異，一般範圍為港幣$2,000至$8,000。相比之下，心臟掃描價錢通常更高，約為港幣$5,000至$15,000，具體取決於掃描類型和機構。

為什麼需要進行乳房抽針檢查？

乳房抽針檢查的主要目的是明確診斷乳房異常，尤其是當其他影像學檢查無法確定腫塊性質時。以下是常見的檢查原因：

• 發現乳房腫塊：無論是自我檢查還是醫生觸診發現的腫塊，抽針檢查能幫助確定其性質。
• 影像學檢查異常：乳房X光或超聲波顯示可疑鈣化點、結構扭曲等異常時，需進一步確認。
• 區分良惡性腫瘤：抽針檢查是區分乳腺纖維腺瘤（良性）與乳腺癌（惡性）的金標準。

值得注意的是，胸抽針或胸部抽針檢查不僅適用於女性，男性若發現乳房異常腫塊也可能需要接受檢查。根據香港癌症資料統計中心數據，2022年香港新增乳腺癌病例超過5,000例，早期診斷對治療至關重要。

抽針檢查前的準備

充分的準備能確保檢查順利進行並減少併發症風險。以下是檢查前的重要注意事項：

• 諮詢醫生：詳細了解檢查流程、可能的風險（如出血、感染）與診斷價值。醫生會根據腫塊位置和大小建議最合適的抽針類型。
• 藥物與過敏史：告知醫生正在服用的藥物（特別是抗凝血劑如阿司匹林），以及對麻醉藥或消毒劑的過敏情況。部分藥物可能需在檢查前暫停3-5天。
• 飲食與衣著：一般無需空腹，但建議避免咖啡因以防手抖。穿著前開扣式寬鬆上衣方便檢查，避免佩戴金屬飾品。

若同時安排其他檢查（如心臟掃描），需與醫生協調順序，避免造影劑影響抽針結果。

抽針檢查的過程

抽針檢查通常在門診進行，全程約30-60分鐘。以下是具體步驟：

1. 定位與消毒：通過超聲波或X光立體定位確定腫塊位置，消毒皮膚後施打局部麻醉藥。
2. 抽針操作：
   • FNA：醫生手持細針快速穿刺腫塊，抽取細胞塗片。
   • 粗針切片：使用彈簧式活檢槍，每次穿刺可取得約1.5cm長的組織條。
   • VAB：在影像引導下，透過單一穿刺口多次抽取組織，減少創傷。
3. 標本處理：將取得的組織放入福爾馬林固定液送檢，細胞塗片則立即染色。

過程中可能感到輕微壓痛或拉扯感，但麻醉會減輕不適。香港大部分醫院提供音樂或減壓球幫助放鬆。

抽針檢查後的護理與注意事項

檢查後的護理對恢復和預防併發症非常重要：

若出現以下情況應立即就醫：

• 傷口持續滲血或化膿
• 劇烈疼痛無法緩解
• 發燒超過38°C

抽針檢查結果的解讀

病理報告通常需3-7個工作日，結果分為三類：

• 良性（約70%病例）：如纖維腺瘤、囊腫或脂肪壞死，通常只需定期追蹤。
• 惡性（約20%）：需進一步確定癌症類型（如導管癌、小葉癌）與分期，制定手術、化療等方案。
• 不確定（約10%）：可能需擴大取樣或手術切除活检。

香港公立醫院的病理報告準確率超過95%，私立機構可能提供第二意見服務。

乳房抽針檢查的風險與副作用

雖然抽針檢查相對安全，但仍存在一定風險：

• 短期副作用：瘀青（30%病例）、輕度疼痛（通常2-3天緩解）、極少數出現氣胸（深部腫塊檢查時）。
• 假陰性風險：約5-10%病例因取樣誤差可能漏診，需結合影像學判斷。
• 癌症擴散疑慮：研究顯示正規操作的胸部抽針不會增加癌細胞轉移風險。

常見問題解答（FAQ）

抽針檢查會不會引起癌細胞擴散？

國際研究證實，遵循無菌操作與穿刺路徑規劃的抽針檢查不會導致癌細胞擴散。香港醫管局指引要求針道應設計在後續手術可切除範圍內。

抽針檢查痛嗎？

多數人形容不適感類似抽血，麻醉可阻斷90%以上痛覺。敏感者可選擇鎮靜麻醉，但需家屬陪同返家。

抽針檢查後多久可以拿到報告？

常規病理分析需3-5天，若需特殊染色（如HER2檢測）可能延至7-10天。急件服務（24-48小時）需額外付費。