乳房組織抽檢：你需要知道的一切（繁體中文版）

什麼是乳房組織抽檢？

乳房組織抽檢是一種醫學檢查方法，用於從乳房中提取少量組織進行病理學分析。它的主要目的是幫助醫生診斷乳房中的異常變化，例如腫塊或鈣化點。乳房組織抽檢在乳房健康檢查中扮演著至關重要的角色，因為它能夠提供最直接的組織學證據，幫助區分良性與惡性病變。

常見的乳房組織抽檢方法包括：

• 細針穿刺抽吸（FNA）：使用細針抽取細胞進行檢查，適用於可觸及的腫塊。
• 粗針切片（CNB）：也稱為抽粗針或粗針抽組織，使用較粗的針頭獲取組織樣本，能提供更完整的組織結構信息。
• 手術切除切片：通過小手術切除整個腫塊或部分組織進行檢查，通常用於較大的病變。

在香港，根據醫院管理局的數據，每年約有數千名女性接受乳房抽組織檢查，其中粗針切片是最常用的方法之一。這種檢查的準確性高，能夠為後續治療提供重要依據。

為什麼需要做乳房組織抽檢？

乳房組織抽檢通常在以下情況下被建議進行：

當乳房X光、超音波或觸診中發現異常時，例如不明腫塊、鈣化點或結構扭曲，醫生可能會建議進一步進行組織抽檢。這些影像學檢查雖然能發現問題，但無法確定病變的性質，只有通過乳房抽組織才能獲得確診。

組織抽檢在鑑別診斷中起著關鍵作用。它能夠幫助區分良性腫瘤（如纖維腺瘤）、惡性腫瘤（如乳癌）以及其他乳房疾病（如乳腺炎）。根據香港癌症資料統計中心的數據，約70%的乳房腫塊為良性，但只有組織檢查能提供明確答案。

此外，組織抽檢還能幫助評估乳癌風險。例如，某些非典型增生被認為是癌前病變，需要更密切的監測。對於確診為惡性的病例，組織檢查結果還能指導後續治療方案的制定，包括手術、化療或放射治療的選擇。

乳房組織抽檢的過程

乳房組織抽檢的過程因檢查類型而異，以下是常見的準備和操作步驟：

準備工作

在接受抽粗針檢查前，患者需要：

• 告知醫生所有正在服用的藥物，特別是抗凝血劑，因為可能需要暫時停用。
• 提供完整的過敏史，尤其是對麻醉藥的過敏情況。
• 檢查當天避免使用乳液、香水等護膚品，以保持皮膚清潔。

抽檢過程

以最常見的粗針抽組織為例：

1. 醫生會先進行局部麻醉，減輕不適感。
2. 在超音波或X光引導下，定位需要抽檢的組織位置。
3. 使用特製的粗針（直徑約2-3mm）獲取3-5個小組織樣本。
4. 整個過程通常需要15-30分鐘，門診即可完成。

術後護理

抽檢後需要注意：

• 按壓傷口10-15分鐘止血，並貼上敷料。
• 24小時內避免劇烈運動或提重物。
• 觀察是否有異常腫脹、發熱或分泌物，這些可能是感染的徵兆。
• 輕微疼痛可使用醫生建議的止痛藥緩解。

乳房組織抽檢的風險與副作用

雖然乳房抽組織是相對安全的檢查，但仍存在一定風險：

常見風險

• 出血與瘀青：約30%患者會出現輕微瘀青，通常1-2週內消退。
• 疼痛不適：多數為輕微疼痛，持續1-2天。
• 感染：發生率低於1%，表現為紅腫熱痛。

罕見風險

• 氣胸：極少數情況下，針頭可能刺入胸腔導致氣胸。
• 神經損傷：可能導致局部麻木感，通常會逐漸恢復。

如何降低風險

選擇經驗豐富的醫生進行抽粗針檢查，嚴格遵守術後護理指示，可顯著降低併發症風險。香港衛生署建議，應選擇獲得認證的醫療機構進行此類檢查。

乳房組織抽檢的結果解讀

組織檢查結果通常需要3-7個工作日，具體取決於檢查的複雜程度。

良性結果

約70%的粗針抽組織結果為良性，如纖維腺瘤或囊腫。醫生會根據具體情況建議定期追蹤檢查，間隔通常為6-12個月。

惡性結果

若診斷為惡性，病理報告會詳細說明癌症類型、分級和其他重要特徵。根據香港乳癌基金會的資料，早期發現的乳癌五年存活率超過90%。

不確定結果

約5-10%的病例可能出現不確定結果，需要進一步檢查，如重複抽檢或手術切除。

乳房組織抽檢的常見問題解答（FAQ）

抽檢是否疼痛？

多數患者描述乳房抽組織過程為輕微不適而非劇痛。局部麻醉能有效減輕疼痛感。

多久可以拿到報告？

香港公立醫院通常需要1-2週，私立機構可能3-5個工作日。

費用多少？

根據香港醫療收費調查：

會留下疤痕嗎？

抽粗針的傷口通常很小（2-3mm），癒合後幾乎不可見。

需要住院嗎？

絕大多數情況下，粗針抽組織是門診程序，無需住院。