頭頸部癌症是指發生於口腔、口咽、下咽、鼻竇、鼻咽、喉及唾液腺等所有癌症部位

抗頭頸癌的自身免疫細胞療法

頭頸部癌症是指發生於口腔、口咽、下咽、鼻竇、鼻咽、喉及唾液腺等所有癌症部位，但主要集中於鼻咽、口腔、口咽、下咽及喉部。頭頸癌病徵近年來，頭頸部癌症在台灣男性癌症發病率和死亡率中名列前四，甚至在25-44歲的男性中名列第一。

頭頸癌治療的現狀和瓶頸

傳統治療頭頸癌的方法主要包括手術切除、放射線治療與化學治療。依患者進行病情嚴重度與發生部位的不同，多專科團隊合作學習模式研究可提供最適合的治療作用方式。以口腔癌為例，早期的口腔癌，可單獨安排手術切除或放射線治療，但晚期的口腔癌，可能我們就需要合併手術切除、放射線治療與化學治療來處理。

對於頭頸部癌症患者，如口咽癌、下咽癌和喉癌，大約三分之二的患者如果接受放療和化療聯合治療，可以挽救他們的咽喉器官，並且可以達到與手術治療相同的效果。至於頭頸部癌症的5年生存率，第1階段為80-90% ，第2階段為60-80% ，第3階段約為50% ，第4階段僅為30% 。

如果腫瘤複發或有遠處轉移，它不能通過手術切除或進行放療。這個時候，靶向藥物聯合化療只能幫助患者。然而，即使接受了這種治療，預後仍然很差。據統計，經過24個月的治療，只有10-15%的患者能夠存活。

免疫治療藥物的最新進展

近年來，最新的免疫治療藥物抗PD-1和抗CTLA-4在多種癌症中取得了驚人的療效。例如，在黑色素瘤的治療中聯合使用抗PD-1和抗CTLA-4可以達到58%的3年生存率。另一篇文獻指出，采用抗PD-1免疫療法治療的頭頸部鱗狀細胞癌患者的生存率優於其他傳統化療，但只有約16.9%的患者能達到2年生存率。

依照國家最新發表的臨床研究結果，腫瘤復發或已產生遠端轉移，無法以手術切除或給予放射線治療的患者，接受第1線的anti-PD-1免疫藥物治療，如果在PD-1配體(PD-L1)的表現高，其存活中位數為14.9個月，效果明顯優於標靶藥物合併化學治療，然而我們只有大約20%的患者腫瘤會明顯縮小。也就是說，上述心理治療結果依然不理想，醫界與病人都是莫不如此期待頭頸癌的治療作用方法能夠有所進展。

自體免疫細胞治療是安全可行的

自體免疫細胞療法已經在全世界許多國家發展了許多年。被認為可實施的癌症是腦癌、黑色素瘤、前列腺癌和腎癌。對於頭頸癌的治療，最近也有文獻報道。發表在《疫苗雜志》(2018)上的一期臨床試驗結果提到，他們利用腫瘤細胞作為刺激物刺激自體樹突狀細胞，然後用刺激的自體樹突狀細胞治療各種晚期癌症。共有31名患者參加了臨床試驗，3名患者患有頭頸癌。治療了3例頭頸癌患者，2例患者病情得到控制。一個病人的腫瘤縮小了30%以上，另一個病人的腫瘤幾乎沒有增大。在治療的毒性部分，大部分患者根本沒有發生，也沒有嚴重的毒性，所以用自體樹突狀細胞治療頭頸癌是安全可行的。

因此，4期頭頸部癌症複發或發生遠處轉移且不能手術切除或給予放射治療的患者，用現有的免疫治療劑聯合化療進行治療，預計將實現癌症抑制的最大效果，然後進行自體樹突狀細胞治療，將能夠為患者創造更好的生活。