放射治療期間的飲食與營養：增強體力、減輕副作用

放射治療期間的飲食原則

放射治療是對抗癌症的重要武器，無論是針對常見的肺癌成因（如長期吸菸、空氣污染）所導致的肺部腫瘤，或是作為胃癌治療的一環，它都能精準地破壞癌細胞。然而，治療過程中所釋放的能量，除了攻擊目標區域的癌細胞外，也可能對周圍的健康組織造成影響，進而引發一系列副作用，例如疲勞、口腔黏膜炎、噁心、食慾不振等。此時，一套科學且貼合個人狀況的飲食策略，便成為支持患者順利完成療程、維持體力與生活品質的關鍵基石。良好的營養狀態有助於身體修復受損組織、增強免疫系統功能，並能更有效地減輕治療帶來的不適感。

首要原則是高蛋白飲食。蛋白質是人體修復組織、製造免疫細胞與酵素的基礎材料。在放射治療期間，身體需要額外的蛋白質來修復被輻射影響的正常細胞，並對抗癌細胞的消耗。若蛋白質攝取不足，可能導致肌肉流失、體重下降、傷口癒合緩慢，甚至影響治療耐受性。因此，每日應確保攝取足夠的優質蛋白質，將其均勻分配於三餐及點心中。

其次，選擇易消化飲食至關重要。放射治療，特別是針對腹部（如胃癌治療）或胸腔的治療，容易引起腸胃道不適，如腹瀉、脹氣或消化不良。此時應避免過於油膩、粗糙或纖維過硬的食物，轉而選擇烹調得軟爛、細緻的食物，例如粥品、蒸蛋、軟質的魚肉或瓜類，以減輕腸胃道的消化負擔。

再者，堅持清淡飲食，避免刺激性食物。辛辣、過酸、過甜或過鹹的食物，以及溫度過高或過低的食物，都可能刺激已經因治療而變得敏感的口腔黏膜和消化道，加劇疼痛或不適。烹調方式宜以蒸、煮、燉、滷為主，減少油炸、燒烤，並使用天然香辛料如薑、蔥、蒜（若可耐受）來提味，取代辣椒、咖哩等強烈刺激物。

最後，多喝水是維持身體機能的基本功。充足的水分有助於促進新陳代謝，幫助身體排出因癌細胞被破壞而產生的廢物，並能緩解因治療引起的口乾舌燥、預防便秘。除了白開水，也可以適量飲用清淡的湯品、稀釋的果汁或花草茶。但需注意，若治療導致水腫或醫師有特殊限水指示，則應遵循醫囑調整。

推薦的食物

在放射治療期間，選擇營養密度高且易於身體利用的食物，能事半功倍地補充體力。以下幾類食物是營養師經常推薦的優質選擇：

1. 優質蛋白質：魚、雞肉、豆腐

蛋白質的來源應以「質精」為優先。魚類，特別是富含Omega-3脂肪酸的深海魚如三文魚、鯖魚，不僅提供易消化的蛋白質，其抗發炎特性可能有助於減輕治療引起的發炎反應。去皮的雞肉、雞蛋是優良的動物性蛋白來源。植物性蛋白則推薦豆腐、豆漿、毛豆等黃豆製品，它們質地柔軟且富含大豆異黃酮等植化素。對於因肺癌成因（如長期暴露於有害物質）而接受治療的患者，維持良好的肌肉量對呼吸功能至關重要，足量蛋白質攝取更是不可或缺。

2. 新鮮蔬果：提供維生素和礦物質

色彩繽紛的蔬菜水果是天然抗氧化劑、維生素和礦物質的寶庫。這些營養素有助於保護正常細胞、增強免疫力、促進傷口癒合。建議選擇質地較軟或可烹煮至軟爛的種類，例如：

• 蔬菜類：南瓜、胡蘿蔔、菠菜（切碎煮熟）、冬瓜、茄子。
• 水果類：香蕉、木瓜、奇異果（若口腔無潰瘍）、熟透的芒果、去籽去皮的火龍果。

可將蔬果打成泥或果汁（連渣飲用），以方便攝取。但若出現腹瀉，則需暫時減少高纖蔬果的攝取量。

3. 全穀類：提供能量和纖維

碳水化合物是身體最主要的能量來源。選擇未精製的全穀類，如白米混合糙米、小米、燕麥片，可以提供穩定的能量釋放，避免血糖劇烈波動，同時補充B群維生素和膳食纖維。膳食纖維有助於維持腸道健康，預防便秘——這是在胃癌治療或腹部放射治療後常見的問題。將全穀類煮成軟飯、粥或濃湯，是很好的攝取方式。

4. 健康油脂：橄欖油、酪梨

適量的健康脂肪對於吸收脂溶性維生素（A、D、E、K）和提供濃縮熱量非常重要。橄欖油、芥花籽油富含單元不飽和脂肪酸，可在烹調時使用。酪梨不僅含有好脂肪，質地綿密滑順，可直接食用或打成奶昔，是補充營養的絕佳選擇。堅果種子類（如杏仁、核桃粉）亦可少量添加於餐點中，增加風味與營養。

避免的食物

為了減少治療期間的不適，有些食物應該盡量避免或減少攝取：

1. 油炸食物：不易消化

炸雞、薯條、油條等油炸食品脂肪含量高，需要較長時間消化，容易加重腸胃負擔，引發噁心、腹脹或腹瀉。此外，高溫油炸可能產生對健康不利的物質。

2. 辛辣刺激性食物：刺激腸胃

辣椒、胡椒、芥末、咖哩等刺激性調味料，以及蒜頭（生食）、洋蔥（生食）等，可能直接刺激口腔和消化道黏膜，加劇放射治療引起的黏膜炎疼痛或胃部不適。

3. 加工食品：含有過多的添加劑

香腸、火腿、罐頭、即食麵等加工食品通常含有較高的鹽分、糖分、防腐劑和其他食品添加劑。這些成分可能增加身體的代謝負擔，且營養價值較低，無法提供修復身體所需的優質營養。

4. 酒精和咖啡因：影響睡眠

酒精會與藥物產生交互作用，可能影響療效或加重肝臟負擔。咖啡、濃茶、可樂中的咖啡因可能導致利尿、脫水，並影響睡眠品質。而充足的休息對於正在接受放射治療的患者來說，是恢復體力的重要環節。根據香港醫院管理局的資料，癌症患者應完全避免飲酒，並限制咖啡因飲品的攝入。

飲食調整建議

面對放射治療帶來的特定副作用，靈活調整飲食內容與進食方式，能有效提升進食的舒適度與營養攝取量。

1. 口腔黏膜炎：選擇軟爛、冷的食物

當放射治療影響頭頸部區域時，口腔黏膜炎是常見的副作用，導致疼痛、潰瘍，難以進食。此時應：

• 選擇質地柔軟、滑順或流質的食物，如布丁、乳酪、馬鈴薯泥、蒸蛋、果泥、營養奶昔。
• 食物溫度以室溫或冰涼為佳，低溫有助於暫時麻痺疼痛感。可以嘗試冰淇淋、冰沙。
• 使用吸管飲用流質，可以繞開口腔疼痛部位。
• 避免酸性強（如檸檬、番茄）或質地粗糙（如餅乾、烤麵包邊）的食物。

2. 噁心嘔吐：少量多餐，避免油膩食物

噁心感可能隨時襲來，尤其是在治療後數小時。應對策略包括：

• 少量多餐：將一日三餐分為五到六小餐，避免空腹或過飽。
• 餐間可食用一些乾燥、清淡的食物，如蘇打餅乾、白吐司。
• 進食時細嚼慢嚥，餐後一小時內不要平躺。
• 完全避開油膩、氣味濃烈的食物。可嘗試微酸的食物，如檸檬水、蜜餞（若口腔無破皮），有時能緩解噁心感。

3. 食慾不振：嘗試不同口味的食物，增加食慾

治療壓力與身體不適常導致食慾下降。此時可以：

• 在食物安全的前提下，嘗試變換不同的口味、顏色和擺盤，刺激視覺與味覺。
• 把握一天中食慾較好的時段（通常是早上）攝取較多的營養。
• 進行適度的餐前活動，如散步，有助於促進食慾。
• 與家人朋友一同用餐，營造愉快的進餐氛圍。
• 若固體食物實在難以下嚥，可優先飲用營養完整的流質配方營養品，以確保基本能量與營養需求。

營養補充劑：是否需要補充營養品？

當日常飲食無法滿足身體在放射治療期間的高需求時，營養補充劑可以作為一種有效的輔助工具。然而，其使用必須謹慎，並在專業指導下進行。

1. 維生素和礦物質

原則上，應優先從天然食物中獲取全面的維生素和礦物質。若因食量銳減或吸收不良導致缺乏，可考慮補充綜合維生素礦物質劑。但需要特別注意的是，高劑量的單一抗氧化劑（如維生素C、E補充劑）在理論上可能干擾放射治療透過氧化壓力破壞癌細胞的機制。因此，在治療期間，切勿自行服用高劑量抗氧化補充劑，必須諮詢主治醫師或營養師。

2. 蛋白質粉

對於食慾極差、體重持續減輕、或經評估有蛋白質攝取不足風險的患者，蛋白質粉（如乳清蛋白、大豆蛋白）是方便快速的補充來源。可以將其加入牛奶、豆漿、湯品或粥品中，無形中增加蛋白質攝取量，對於維持肌肉質量、支持組織修復大有裨益。這在針對消耗性強的癌症（如與某些肺癌成因相關的晚期肺癌）或經歷大手術後的胃癌治療過程中，尤其重要。

3. 注意事項：諮詢醫師或營養師的建議

市場上的營養補充品種類繁多，但並非所有產品都適合每位患者。在考慮使用任何營養補充劑前，務必遵循以下原則：

• 專業評估：請腫瘤科醫師或醫院註冊營養師評估您的營養狀況與具體需求。他們可以根據您的治療方案、副作用和血液檢查結果，給予個人化建議。
• 選擇信譽良好的產品：選擇有清楚成分標示、來源可靠的品牌。
• 避免與藥物交互作用：某些補充劑（如高劑量維生素K、聖約翰草等）可能影響凝血功能或藥物代謝，必須告知醫師您正在服用的所有補充劑。
• 數據參考：根據香港癌症資料統計中心的數據，營養不良在癌症患者中相當普遍，而適當的營養支持已被證實能改善治療耐受性與生活品質。因此，主動尋求專業營養諮詢，是積極面對癌症治療的重要一步。

總而言之，放射治療期間的營養管理是一門「量身訂做」的學問。它需要患者、家屬與醫療團隊（包括醫師和營養師）緊密合作，根據治療部位（如針對特定肺癌成因的肺部放療或胃癌治療後的輔助放療）、個人副作用反應及營養狀況，動態調整飲食策略。透過聰明的飲食選擇與必要的營養支持，患者能夠更好地儲備體力，走過這段治療旅程，為康復打下堅實的基礎。