乳房造影輻射疑慮？多久檢查一次才安全？專家解答

乳房造影檢查的輻射風險認知

許多女性對於乳房造影檢查（俗稱「夾胸檢查」）存在輻射風險的疑慮，甚至因此延誤檢查時機。事實上，乳房造影所使用的輻射劑量極低，一次檢查的輻射量約為0.4毫西弗（mSv），相當於一般人從自然環境中接受6週的背景輻射量。香港乳癌基金會指出，早期發現乳癌的效益遠高於輻射可能帶來的微小風險。

重要的是要理解「風險與益處」的權衡。乳房造影是目前最有效的乳癌篩查工具，能檢測出微小的鈣化點或腫塊，這些可能是早期乳癌的徵兆。根據香港癌症資料統計中心的數據，定期接受乳房造影檢查的女性，其乳癌死亡率可降低20-30%。

值得注意的是，某些特殊情況（如近期接受過「甲狀腺抽針」或其他放射性檢查）應主動告知醫生，以便評估整體輻射暴露量。但對大多數女性而言，依照醫生建議的頻率（例如「夾胸檢查幾耐做一次」）進行檢查，其輻射風險完全可以忽略不計。 甲狀腺 抽針

乳房造影的輻射劑量：安全範圍的解析

要正確理解乳房造影的輻射安全性，首先需了解其劑量範圍：

• 傳統乳房X光造影：約0.4 mSv/次
• 數位乳房造影（DBT）：約0.1-0.2 mSv/次
• 胸部X光：約0.1 mSv/次
• 腹部CT：約10 mSv/次

從比較中可見，乳房造影的輻射量遠低於許多常見的影像檢查。香港放射科醫學院強調，數位乳房造影不僅輻射劑量更低，影像解析度也更高，特別適合緻密型乳房的亞洲女性。

輻射的生物效應與劑量呈線性關係。根據國際輻射防護委員會（ICRP）的數據，接受一次乳房造影的致癌風險約為十萬分之一，遠低於日常生活中的許多自願性風險（如吸菸或開車）。香港衛生署建議，40歲以上女性每2年進行一次乳房造影檢查，這個頻率下的累積輻射量完全在安全範圍內。

影響檢查頻率的因素：風險評估與個人化建議

「夾胸檢查幾耐做一次」需考慮多重因素：

有乳癌家族史（特別是一等親在50歲前患病）的女性，可能需要從35歲開始檢查，頻率也可能提高。香港遺傳性乳癌家族資料庫顯示，約5-10%的乳癌與遺傳基因突變有關。

曾接受過胸部放射治療（如霍奇金淋巴瘤患者）或多次「甲狀腺抽針」等放射性檢查者，應與醫生詳細討論檢查時程。香港大學研究指出，青春期接受過胸部放射治療的女性，其乳癌風險會顯著增加，這類族群可能需要更早開始篩查。

降低輻射風險的策略：保護自己，安心檢查

現代技術已大幅降低乳房造影的輻射量，但仍有進一步降低風險的方法：

• 選擇數位乳房斷層攝影（DBT）： 香港乳癌基金會2022年報告顯示，DBT的輻射量比傳統造影低30-50%，且檢測率提高20%，特別適合緻密型乳房組織。
• 集中檢查時程： 若需進行多項放射性檢查（如乳房造影與「甲狀腺抽針」），可協調在短時間內完成，避免輻射效應的累積。
• 完整告知病史： 包括過去一年的影像檢查紀錄、家族病史及個人風險因素，幫助醫生精準判斷「夾胸檢查幾耐做一次」最合適。

香港放射技師協會建議，檢查時應主動要求鉛防護裙遮蓋腹部與甲狀腺區域。雖然乳房造影對這些部位的散射輻射極低，但額外防護能進一步降低不必要的暴露。

乳房造影的替代方案：輔助檢查的選擇

對於輻射特別敏感或高風險族群，可考慮以下輔助或替代方案：

• 乳房超音波： 完全無輻射，適合40歲以下女性或作為緻密型乳房的輔助檢查。香港一項研究顯示，超音波聯合造影可將檢測敏感度從78%提升至91%。
• 乳房MRI： 適用於BRCA基因突變攜帶者等極高風險族群，雖無輻射但成本較高，香港公立醫院通常只提供給特定高危患者。
• 自我檢查： 每月經期結束後5-7天進行，熟悉自身乳房狀態，發現變化及時就醫。香港防癌會統計，約15%的乳癌是透過自我檢查發現。

值得注意的是，這些方法多數無法完全取代乳房造影。例如「甲狀腺抽針」前若需評估頸部淋巴結，超音波是首選，但乳房組織評估仍以造影為黃金標準。醫生會根據「夾胸檢查幾耐做一次」的個別需求，建議最適合的組合方案。

權衡風險與益處，安心進行乳房造影檢查

綜合醫學證據與香港本地數據，乳房造影的早期診斷價值遠超過其輻射風險。香港癌症策略2019年報告指出，定期篩查可將乳癌死亡率降低達30%，而輻射誘發癌症的風險則低於0.1%。

關鍵在於「個人化」——與醫生充分溝通自身風險因素（包括家族史、既往檢查如「甲狀腺抽針」紀錄等），制定最適合的「夾胸檢查幾耐做一次」計畫。香港大學公共衛生學院建議，一般風險女性從40歲開始每2年檢查，高風險族群則可能需從30歲開始並增加頻率。

最後要強調，輻射風險不應成為逃避檢查的理由。正如香港乳癌基金會主席所言：「害怕輻射而不做檢查，就像害怕淋雨而拒絕救生艇。」在專業醫療指導下定期檢查，才是守護乳房健康的最佳策略。